Хірургічне положення на животі з розведеними ногами: посібник для закупівельників

Що таке положення на животі типу «складного ножа»?

Положення на животі типу «складного ножа» — це хірургічне положення обличчям донизу, за якого операційна поверхня згинається в ділянці стегон пацієнта. Тулуб і нижні кінцівки підтримуються в різних площинах, утворюючи профіль у формі складного ножа та покращуючи доступ до окремих задніх операційних ділянок.

Точний кут, спосіб підтримки та термінологія залежать від процедури, операційної команди й протоколу закладу. У закупівельній документації терміни «положення на животі типу “складного ножа”», «положення Краске» і, іноді, «положення на животі типу “jacknife”» можуть використовуватися як взаємозамінні. Їх не слід розглядати як заміну письмового протоколу позиціонування.

Для покупців важливо не лише те, чи описується стіл як багатофункціональний. У комерційній пропозиції мають бути зазначені секції, що регулюються, доступні аксесуари для позиціонування, спосіб керування та обмеження, що застосовуються до кожної конфігурації.

!3001 Серія операційних столів

Чому це також називають положенням Краске?

Положення Краске є різновидом позиціонування на животі, пов’язаним зі згинанням операційного столу або системи опор. Термін «операція в положенні Краске» часто використовують для опису процедур, що потребують доступу до задньої тазової, крижової або промежинної ділянки. Термінологія може відрізнятися в різних лікарнях, тому в тендерній документації слід визначати потрібну конфігурацію, а не покладатися лише на її назву.

Закупівельній команді, яка порівнює хірургічні положення, слід описати необхідні переміщення столу зрозумілою мовою. Наприклад, у специфікації може бути потрібно зазначити, чи має стіл підтримувати згинання в положенні на животі, незалежне регулювання секцій, надійні опори для пацієнта та достатній простір для хірургічної команди. Це дає постачальникам чіткішу основу для підготовки відповідної комерційної пропозиції.

Чим положення на животі типу «складного ножа» відрізняється від інших хірургічних положень

У хірургії використовують різні положення, оскільки експозиція, доступ, вимоги до візуалізації та розміщення обладнання залежать від процедури. Положення на животі типу «складного ножа» є одним із варіантів у ширшій групі хірургічних положень, які можуть використовувати операційні команди. Воно відрізняється від плоского положення на животі тим, що стіл або система опор створює навмисний вигин, а не утримує тіло пацієнта в одній безперервній площині.

Положення на боці з підняттям ниркової ділянки під час операції є ще одним корисним варіантом для порівняння. Хоча конфігурації для ниркового положення та положення типу «складного ножа» можуть передбачати бокову або зігнуту геометрію тіла, вони призначені для різних вимог до позиціонування й мають бути зазначені окремо. Покупець не повинен припускати, що стіл, придатний для однієї конфігурації, автоматично забезпечує всі необхідні для іншої регулювання або аксесуари.

Плоский операційний стіл може бути достатнім для деяких процедур, але він може не забезпечувати необхідного регулювання, доступу або сумісності з аксесуарами для конфігурації типу «складного ножа». Водночас стіл із широкими можливостями регулювання може збільшувати вартість, вимоги до технічного обслуговування або потреби в навчанні. Правильний вибір залежить від профілю випадків у лікарні та письмово визначених вимог до позиціонування.

Для ширшого порівняння обладнання для підтримки пацієнта див. посібник щодо вибору лікарняного ліжка для положення на боці. Ця тема стосується бокового позиціонування в умовах використання лікарняних ліжок і не повинна ототожнюватися з вибором операційного столу для операцій у положенні на животі.

Позиціонування пацієнта для операції: що має підтримувати стіл

Позиціонування пацієнта для операції є скоординованим процесом за участю хірургічної, анестезіологічної та операційної команд. Ця стаття призначена для оцінювання обладнання, а не для клінічного навчання. Послідовність дій, опори, моніторинг і перевірки, що застосовуються на практиці, мають визначатися затвердженою політикою закладу щодо позиціонування хірургічних пацієнтів.

З погляду закупівлі оцініть такі аспекти:

Регулювання та керування

Підтвердьте, які секції столу можна регулювати і чи є переміщення ручними, гідравлічними, електричними або керуються через інший інтерфейс, що постачається в комплекті. Покупцям слід запросити робочий діапазон і схеми переміщень для запропонованої моделі. Якщо процедура потребує положення на животі типу «складного ножа» з невеликим положенням Тренделенбурга, у письмовій комерційній пропозиції слід зазначити, чи підтримується така комбінована конфігурація та за яких робочих обмежень.

Не робіть висновків щодо конкретного переміщення лише з назви серії виробів. Попросіть постачальника підтвердити відповідну конфігурацію для точної моделі, зокрема чи можна виконувати регулювання після позиціонування пацієнта та чи залишається система керування придатною до використання після накриття столу стерильним покриттям.

Підтримка пацієнта та аксесуари

Стіл слід оцінювати разом з аксесуарами, необхідними для запланованої операції з позиціонуванням пацієнта. Підтвердьте наявність і сумісність опор, матраців, ременів, бічних кріплень, обладнання для позиціонування голови та будь-яких спеціальних компонентів, необхідних лікарні. Сумісність аксесуарів може відрізнятися між моделями, навіть якщо столи виглядають подібними.

У комерційній пропозиції також має бути чітко зазначено, що входить до стандартної комплектації, що є додатковим і чи постачаються аксесуари тим самим виробником. Це допомагає уникнути поширеної тендерної проблеми: вибору столу, який відповідає основній вимозі, але потребує компонентів з окремих джерел, перш ніж його можна буде ввести в експлуатацію.

Стабільність, вільний простір і робочий процес

Перевірте стабільність столу в запропонованій конфігурації, робочий простір навколо пацієнта та планування приміщення. Оцініть взаємодію столу з анестезіологічним обладнанням, операційними світильниками, обладнанням для візуалізації, пристроями для переміщення та доступом персоналу. Якщо стіл переміщуватиметься між приміщеннями, вимоги до транспортування та зберігання слід підтвердити в межах специфікації проєкту.

Лікарням також слід врахувати доступ для очищення, знімні компоненти, сервісну підтримку та навчання операторів. Ці аспекти впливають на щоденний робочий процес, навіть якщо їх не видно на фотографії виробу.

!3008 Серія операційних столів

Які характеристики операційних столів слід порівнювати закупівельним командам?

Порівнюючи столи для роботи в анестезіологічному процесі з положенням типу «складного ножа», починайте із запланованих процедур і необхідної конфігурації, а не вибирайте лише за ціною. До корисної матриці оцінювання можна включити:

• Необхідні переміщення для положення на животі, згинання та положення Тренделенбурга
• Спосіб регулювання та розташування елементів керування
• Вимоги до ваги пацієнта та відповідні робочі обмеження
• Розміри столу, діапазон висоти та компонування секцій
• Точки кріплення аксесуарів і опори, що входять до комплекту
• Сумісність із обладнанням для візуалізації, операційними світильниками та обладнанням приміщення
• Вимоги до електроживлення, акумулятора або резервного живлення, якщо застосовно
• Умови очищення, технічного обслуговування та постачання запасних частин
• Обсяг поставки, встановлення, навчання та післяпродажна підтримка
• Документація, необхідна для ринку призначення та тендеру

Каталог Keling Medical містить серії ручних гідравлічних та електричних операційних столів. Покупці можуть переглянути 3001 Series Operation Table і 3008 Series Operation Table як вихідні матеріали для порівняння моделей. Для перевірки точних функцій і доступних аксесуарів обраної моделі слід використовувати сторінку виробу та письмову комерційну пропозицію.

Для проєктів, що потребують конфігурацій операційного столу з електричним керуванням, покупці також можуть порівняти DL-A Електричний операційний стіл. Придатність цієї моделі для конкретної конфігурації положення на животі типу «складного ножа» має бути підтверджена з огляду на необхідні переміщення столу, аксесуари, вимоги до ваги пацієнта та документацію для ринку призначення.

Що включити до RFQ на обладнання для позиціонування пацієнта на животі

Чіткий запит на комерційну пропозицію допомагає постачальникам відрізнити загальний запит щодо операційного столу від проєкту, що потребує конкретної конфігурації для положення на животі. Включіть:

1. Заплановані процедури та необхідні хірургічні положення.
2. Чи потрібне стандартне положення на животі, положення Краске або положення на животі типу «складного ножа» з невеликим положенням Тренделенбурга.
3. Необхідні переміщення столу, діапазон висоти, регулювання секцій і спосіб керування.
4. Вимоги до ваги пацієнта та будь-які особливі вимоги до розмірів або вільного простору.
5. Необхідні опори й аксесуари, зокрема перелік компонентів, які мають входити до базової ціни.
6. Обмеження приміщення, вимоги до візуалізації, умови електроживлення та місце доставки.
7. Вимоги до встановлення, навчання, гарантії, запасних частин і сервісного обслуговування.
8. Необхідні технічні файли, документи щодо якості та регуляторна сфера ринку призначення.

Keling Medical — виробник, центр експорту та продажу в Шанхаї, заснований у 1996 році. Компанія заявляє, що виробляє 310 моделей у 12 категоріях і функціонує за системою управління якістю ISO 13485; у матеріалах компанії також зазначено ISO 9001 та CE. Обсяг і чинність слід підтвердити для кожної моделі та ринку призначення в письмовій комерційній пропозиції.

Для проєкту лікарні або запиту дистриб’ютора скористайтеся операційні столи або надішліть вимоги через для запиту комерційної пропозиції. B2B-запити також можна надсилати на inquiry@shkeling.com або +86 150 0064 9020.

Практичний контрольний список перед закупівлею

Перед затвердженням столу для використання в положенні на животі типу «складного ножа» попросіть постачальника письмово підтвердити точну модель, конфігурацію та аксесуари, що входять до комплекту. Запросіть технічний паспорт, документацію користувача, габаритні креслення та застосовну інформацію про навантаження або переміщення. Якщо виріб використовуватиметься в кількох операційних, перевірте, чи стандартизовані аксесуари та елементи керування в межах усього парку обладнання.

Нарешті, відокремлюйте політику клінічного позиціонування від можливостей обладнання. Виробник столу може підтвердити документально заявлені функції виробу, але уповноважена клінічна команда лікарні має визначити, як виконується, перевіряється та реєструється позиціонування хірургічного пацієнта. Таке розмежування сприяє безпечнішій закупівлі та зменшує неоднозначність під час встановлення, навчання й тендерного оцінювання.

Посібники з іншого лікарняного обладнання

Елементи керування операційним столом і планування заміни можуть впливати на безперебійну роботу та робочий процес персоналу. Про суміжну тему обладнання читайте Пульт лікарняного ліжка: функції, вибір і заміна. Пульти керування лікарняними ліжками не є елементами керування операційними столами, однак ті самі принципи закупівлі застосовуються: до замовлення слід визначити сумісність, склад поставки, вимоги до заміни та відповідальність за сервісне обслуговування.